Un pacient cu boala Parkinson a scăpat de tremorul sever al mâinii în doar câteva minute, după o procedură de ultimă generație care folosește ultrasunete focalizate ghidate prin rezonanță magnetică. Tehnologia, cunoscută sub numele de MRgFUS, poate trata anumite simptome motorii fără incizii și fără implantarea unor electrozi în creier.
Un caz relatat în august 2026 readuce în atenție una dintre cele mai spectaculoase tehnologii dezvoltate pentru tratamentul simptomelor motorii ale bolii Parkinson: ultrasunetele focalizate ghidate prin RMN (MRgFUS).
Bud Leavell, un pacient în vârstă de 72 de ani din Texas, suferea de ani de zile de un tremor sever al mâinii, care îi făcea dificile activități obișnuite și chiar hobby-ul său, repararea aparatelor radio. După tratamentul efectuat la UT Southwestern Medical Center, tremorul a dispărut în timpul procedurii. Cazul a fost relatat în presa americană în august 2026.
Ce este tratamentul cu ultrasunete focalizate pentru Parkinson?
Procedura poartă denumirea de MRgFUS – Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound, adică ultrasunete focalizate ghidate prin rezonanță magnetică.
Spre deosebire de intervențiile neurochirurgicale clasice, procedura nu necesită o incizie în craniu. Pacientul este poziționat în aparatul de RMN, iar un sistem special transmite numeroase fascicule de ultrasunete prin craniu.
Aceste fascicule sunt concentrate într-un punct foarte precis din creier. Energia acumulată produce căldură și determină o ablație termică controlată a unei mici zone de țesut cerebral.
RMN-ul permite medicilor să urmărească în timp real temperatura și poziția zonei tratate.
Potrivit informațiilor FDA pentru sistemul Exablate Neuro, tehnologia combină un transductor cu ultrasunete focalizate cu imagistica prin rezonanță magnetică într-o procedură controlată în timp real.
Cum poate să dispară tremurul în câteva minute?
Explicația se află în modul în care este controlat tremorul.
În cazul anumitor pacienți cu Parkinson, medicii pot identifica un circuit cerebral implicat în apariția simptomelor motorii. Prin direcționarea ultrasunetelor către ținta respectivă, activitatea patologică din circuit poate fi întreruptă.
Un avantaj important al procedurii este că medicii pot începe cu sonicații de intensitate mai mică pentru a verifica dacă ținta aleasă produce efectul dorit. Abia ulterior se utilizează energia necesară pentru ablația permanentă.
În cazul pacientului Bud Leavell, medicii au observat o îmbunătățire puternică încă de la testarea inițială, iar după tratamentul propriu-zis tremorul a dispărut.
Asta explică de ce, pentru unii pacienți, schimbarea poate fi observată în timpul procedurii, nu după săptămâni sau luni de recuperare.
VIDEO: Cum funcționează ultrasunetele focalizate pentru Parkinson
Pentru a înțelege mai bine cum funcționează această tehnologie, următorul videoclip explică procedura MRgFUS (Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound) și modul în care ultrasunetele focalizate pot fi utilizate pentru reducerea tremorului asociat bolii Parkinson.
În timpul procedurii, fascicule de ultrasunete sunt concentrate într-o zonă foarte precisă a creierului, în timp ce medicii folosesc rezonanța magnetică pentru a identifica ținta și pentru a monitoriza tratamentul.
Ce spun studiile despre ultrasunetele focalizate și Parkinson?
Cazul recent nu este un experiment izolat. Eficiența MRgFUS pentru tremorul asociat bolii Parkinson a fost investigată în studii clinice.
Unul dintre cele mai importante este studiul randomizat publicat în JAMA Neurology, care a analizat siguranța și eficiența talamotomiei cu ultrasunete focalizate la pacienți cu Parkinson cu tremor predominant și rezistent la tratament medicamentos.
Studiul a inclus 27 de pacienți, dintre care 20 au primit tratamentul cu ultrasunete focalizate, iar 7 au primit o procedură placebo. La trei luni, scorul median al tremorului s-a îmbunătățit cu 62% după tratamentul activ, comparativ cu 22% în grupul placebo.
Un alt studiu prospectiv, publicat în Movement Disorders, a urmărit 48 de pacienți cu Parkinson și tremor predominant, care nu răspundeau suficient la medicamente. Cercetătorii au raportat un control semnificativ al tremorului la toate evaluările disponibile după procedură.
Procedura nu vindecă boala Parkinson
Deși rezultatele pot părea spectaculoase, există o diferență importantă între eliminarea unui simptom și vindecarea bolii.
MRgFUS nu elimină boala Parkinson și nu oprește procesul neurodegenerativ. Obiectivul este ameliorarea anumitor simptome motorii, în special tremorul sau alte manifestări asociate unor circuite cerebrale precise.
Prin urmare, un pacient poate avea o reducere dramatică a tremorului, dar poate continua să prezinte alte simptome ale bolii Parkinson.
Ce riscuri are tratamentul cu ultrasunete focalizate?
Faptul că procedura nu presupune deschiderea craniului nu înseamnă că este lipsită de riscuri.
În studiile clinice au fost raportate efecte adverse precum:
- amorțeală sau furnicături;
- tulburări de echilibru și mers;
- slăbiciune musculară;
- tulburări de vorbire;
- modificări senzoriale;
- probleme de coordonare.
În studiul prospectiv cu 48 de pacienți, printre efectele raportate la trei luni s-au numărat dezechilibrul la mers, deficitele senzoriale și slăbiciunea motorie. Unele dintre aceste efecte au persistat la unii pacienți și la evaluările ulterioare.
Și FDA menționează în documentația tehnologiei posibilitatea unor efecte adverse neurologice, motiv pentru care selecția pacientului și poziționarea exactă a țintei sunt esențiale.
Ultrasunete focalizate versus stimulare cerebrală profundă
Una dintre alternativele consacrate pentru pacienții cu simptome motorii severe este stimularea cerebrală profundă (DBS).
DBS presupune implantarea unor electrozi în creier și a unui dispozitiv care generează impulsuri electrice. Avantajul este că stimularea poate fi ajustată ulterior.
MRgFUS are un avantaj diferit: nu necesită implantarea unui dispozitiv și nu presupune o incizie chirurgicală în creier.
În schimb, leziunea produsă prin ultrasunete este permanentă și nu poate fi „reprogramată” asemenea unui stimulator cerebral.
Prin urmare, cele două tehnologii nu sunt pur și simplu două versiuni ale aceluiași tratament. Alegerea depinde de simptome, starea pacientului, anatomia creierului, răspunsul la medicamente și evaluarea neurologului.
Tehnologia este deja autorizată pentru anumite forme de Parkinson
Utilizarea ultrasunetelor focalizate în Parkinson nu mai este doar experimentală.
FDA a autorizat utilizarea sistemului Exablate Neuro pentru talamotomia unilaterală în boala Parkinson cu tremor predominant, atunci când tremorul nu răspunde suficient la tratamentul medicamentos, la pacienții eligibili.
Ulterior, indicațiile sistemului au fost extinse și pentru anumite complicații motorii ale bolii Parkinson, inclusiv tratamente care vizează tractul pallidotalamic. Documentația FDA precizează că procedura este destinată unor pacienți selectați cu Parkinson idiopatic avansat și complicații motorii moderate până la severe, rezistente la medicamente.
De ce această procedură este considerată o descoperire importantă?
Cel mai impresionant aspect este combinația dintre precizia RMN-ului și energia ultrasunetelor.
Medicii pot identifica o zonă foarte mică din creier, pot monitoriza temperatura în timpul intervenției și pot observa răspunsul pacientului în timp real.
În anumite cazuri, rezultatul este aproape imediat: pacientul intră în sala de tratament cu un tremor sever și poate ieși cu o reducere dramatică a acestuia.
Totuși, cercetătorii subliniază că rezultatele trebuie interpretate în context. Parkinson este o boală progresivă, iar MRgFUS tratează anumite manifestări ale bolii, nu cauza acesteia.
Ce urmează pentru tratamentul Parkinson?
Cercetările continuă să exploreze posibilitatea utilizării ultrasunetelor focalizate și pentru alte simptome motorii ale bolii Parkinson.
Un studiu publicat în JAMA Neurology a analizat chiar utilizarea unei proceduri bilaterale, efectuată etapizat, pentru tratarea simptomelor motorii. Studiul a fost unul de tip serie de cazuri și a inclus doar șase pacienți, astfel că rezultatele sunt promițătoare, dar trebuie confirmate în grupuri mai mari.
!!! Pe măsură ce studiile clinice și experiența medicală se acumulează, ultrasunetele focalizate ar putea deveni o componentă tot mai importantă a tratamentului personalizat al tulburărilor de mișcare.
Vezi si Japonia aprobă în premieră mondială terapii cu celule iPS pentru Parkinson și insuficiență cardiacă
Sursa video: Stanford Health Care. Videoclipul prezintă tehnologia MRgFUS și utilizarea acesteia pentru tulburări de mișcare, inclusiv tremorul asociat bolii Parkinson.
Daca iti plac articolele noastre si vrei sa ne fii alaturi si pe Facebook, te asteptam sa te alaturi comunitatii printr-un Like:
